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 l' oeil du pharmacien sur les douleurs abdominales chez l'enfant

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Date d'inscription : 27/10/2008

MessageSujet: l' oeil du pharmacien sur les douleurs abdominales chez l'enfant   Ven 16 Jan - 19:06

souvent , le pharmacien est la premiére personne médicale à recevoir l'enfant souffrant de douleurs abdominales, le siège , les irradiations et le type de la douleur sont souvent difficiles à faire préciser par l'enfant ou par ses parents.
pour cerner la douleur et prendre la bonne décision , le pharmacien doit distinguer trois types de causes:




les causes constituants une urgence chirugicale:


1.l'appendicite aigue:


elle doit toujours etre redoutée , c'est une urgence chirurgicale
.douleur dans la fosse iliaque droite
.arret des matières et des gaz.
.fièvre 37°,5 à 38°
.douleur au toucher rectal( il s'agit d'un acte médical à ne pas faire par le pharmacien) mais bon à savoir.
.la douleur peut etre provoquée en faisant maintenir le membre inférieur droit à 30° ou en provoquant une décompression de la fosse iliaque gauche.



2.l'invagination intestinale :

elle est fréquente chez le nourrisson entre 3 et 24 mois.

.début brutal,douleurs violentes, répétées à intervalles fréquents.
.vomissements
.selles rares ou sanguinolentes




les causes digestives non chirurgicales


.1.les vers intestinaux: taeniase,ascaridiose,anguillulose,ankylostomiase.


.2.l'abcès amibien: rare chez l'enfant, fièvre, hépatomégalie( enflement du foie) douloureuse.

.3.les colopathies spasmodiques : c'est les plus fréquentes , rechercher une cause alimentaire ou un mégacolon.

.4. une douleur pancréatique: ne se rencontre chez l'enfant que lors des oreillons.


les causes non digestives :


.1.la drépanocytose:
.notion familiale
.crises douloureuses antérieures
.douleurs osseuses associées


:.2.le rhumatisme articulaire aigu
.arthralgies associées

.3.le purpura rhumatoide
.signes cutanés,arthralgies, hématurie( sang dans les urines)

.4.infection urinaire ou lithiase:rare chez l'enfant

.fièvre

.5.maladies éruptives
.la rougeole

.6.l'adénolynphite mésentérique( présence d'adénopathies au niveau du carrefour iléon et cécum)


.douleurs abdominales parfois intenses
.manifestations pharyngées
.évoluant par crises



.7.causes psychiques


à retenir:

.toute suspicion d'une cause chirurgicale impose une orientation en urgence vers l'hopital
.il faut se méfier devant une douleur abdominale chez l'enfant d'un traitement antalgique ou antispasmodique qui pourra masquer une cause chirurgicale.




amrani mustapha

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