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 prescription des topiques intestinaux

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seimy



Nombre de messages : 91
Date d'inscription : 03/05/2009
Localisation : constantine

MessageSujet: prescription des topiques intestinaux   Ven 17 Sep - 19:42

PROPRIETES
les topiques intestinaux agissent localement dans le tube digestif en augmentant la protection de la muqueuse vis à vis des facteurs d'agressions

la plupart de ces produit n 'ont pas ou peu d"effet anti acide :
leurs effets s'exercent essentiellement au niveau de l'intestin grele ou du colon .mais certains d'entre eux agissent sur la sécretion du mucus et de l 'estomac.
leur mode d'action se resume comme :

-un pouvoir couvrant qui suppose un etalement sur la muqueuse digestive avec un pouvoir d'adhesivite eleve.
-un pouvoir adsorbant vis a vis des gaz :des sels biliaires ;et de certains enzymes comme la pepsine aussi des toxines microbiennes .
-un pouvoir stimulant sur la secretion du mucus au niveau del'estomac principalement
.


CLASSIFICATION

la plupart font partie DES SILICATES D ALUMINIUM OU DES SILICATES MIXTES dans lesqueles l 'aluminium prédomine
selon les structures composantes ,on distingues
:

-les argiles (silicates d'origines naturelle type attapulgite ,kaolinite ;smectine ;montmorillonite ) et les silicates de synthese
-les colloides mineral (le phosphate d'aluminium )
-associes aux mucilage (gomme sterculia ;gomme guar )



QUAND PRESCRIRE LES TOPIQUES ?

L INDICATION ESSENTIELLE EST LE TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE DES COLOPATHIES FONCTIONNELLES .

le produit contenant un mucilage ou du sorbitol sont plus adaptes en cas de constipation associée .
en cas de meteorisme les produits contenant du dimeticone peuvent etre prescrits
.

-LES TOPIQUES INTESTINAUX SE PRENNENT EN GENERALE AVANT LES 2 OU 3 PRINCIPAUX REPAS

COMMENT PRESCRIRE LES TOPIQUES ?

5 POINTS DOIVENT ETRE RESPECTEES POUR UNE BONNE PRESCRIPTION ET UNE MEILLEURE DISPENTATION

-ces produits doivent etre pris AVANT les repas
-les topiques et plus particulierement contenant hydroxyde d'aluminium . peuvent diminuer l'absorption de certains medicament absorbes simultanement surtout les digitaliques les anti inflammatoires les anti v K et certains antibiotiques les cyclines
UN DELAI DE 2 HEURES DOIT ETRE ESPACE ENTRE CES PRODUITS ET LES TOPIQUES
-la prise prolongée sauf les silicates et les phosphates donne un risque d'osteomalacie en raison de l'elimination de ces sels
par les feces sous forme de phosphate insoluble
-chez les insuffisants renaux chroniques la prise prolongée entraine le risque d'une encephalopathie
-en cas de diabete tenir compte de la teneur en sucre de certains topiques tel que attapulgite mucipulgite ;rocgel et le phosphalugel et le mulkine



QUELQUES EXEMPLES DE CLASSIFICATION COMPOSEES

-LES PRODUITS COMPOSEES ESSENTIELLEMENT DE DERIVES ALUMINIUM ET MAGNESIUM :

ACTAPULGITE ,BEDELIX,SMECTA ,PECTIGELS,MUCAL

-LES PRODUITS COMPOSEES ESSENTIELLEMENT DE DERIVES ALUMINIUM ET MAGNESIUM ET DE MUCILAGE :

MUCIPULGITE,KARAYALE,MULKINE

-LES PRODUITS COMPOSEES DE DERIVES ALUMINIUM UNIQUEMENT

ROCGEL,PHOSPHALUGEL

-LES PRODUITS A BASE DE DIMETICONE

POLYSILANE , POLY-karaya
par la connaissance de ces produits et de leurs composants et de leurs précautions, le pharmacien poura faire dans la substitution d'un topique par un autre

SALUTATIONS

PROCHAINE PRESCRIPTION LES GLUCOCORTICOIDES



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